Endométriose

L'endométriose est une maladie gynécologique bénigne mais souvent invalidante, caractérisée par la présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus. Ce tissu, qui normalement tapisse l'intérieur de l'utérus, peut se développer sur les ovaires, les trompes de Fallope, et d'autres organes pelviens.

Les origines de la maladie

L'origine précise de l'endométriose reste inconnue, mais plusieurs hypothèses existent :

• Menstruations rétrogrades : une partie du flux menstruel reflue dans les trompes de Fallope et se dépose dans la cavité pelvienne.
• Facteurs génétiques : une prédisposition familiale pourrait exister, certaines femmes ayant des antécédents d'endométriose dans leur famille.
• Théories immunologiques : un dysfonctionnement du système immunitaire pourrait permettre aux cellules endométriales de se développer en dehors de l'utérus.

Les symptômes

L'endométriose peut se manifester par divers symptômes, dont les plus courants sont :

• Dysménorrhée : douleurs menstruelles intenses.
• Dyspareunie : douleurs pendant les rapports sexuels.
• Douleurs pelviennes chroniques : douleurs abdominales ou pelviennes persistantes.
• Problèmes de fertilité : difficultés à concevoir un enfant.
• Symptômes gastro-intestinaux : douleurs lors des défécations, diarrhées ou constipations.
• Fatigue : sensation de fatigue chronique.

La prise en charge

La prise en charge de l'endométriose est multidisciplinaire et personnalisée.

Consultations avec les spécialistes : gynécologues chirurgiens, radiologues, chirurgiens digestifs, urologues, spécialiste de la douleur, ostéopathe, kinésithérapeute, psychologues.

Le diagnostic

Le diagnostic de l'endométriose est posé par :

• Examen clinique : évaluation des symptômes et palpation pelvienne.
• Imagerie : échographie pelvienne et IRM pour détecter les lésions endométriosiques.
• Coelioscopie diagnostique : intervention chirurgicale permettant de visualiser directement les lésions.

Les traitements et le suivi

Le traitement de l'endométriose peut être médical ou chirurgical, et le suivi est essentiel pour gérer les symptômes à long terme.

Le traitement médical :

• Hormonothérapie : oestro-progestatifs, progestatifs, agonistes de la GnRH pour bloquer les cycles naturels, diminuer les symptômes et la progression de la maladie.

Traitement chirurgical :

• Coelioscopie ou laparotomie : procédure chirurgicale conservatrice pour enlever les lésions endométriosiques ou hystérectomie dans les cas sévères

Le suivi :

• Consultations régulières : pour évaluer l'efficacité du traitement et ajuster les thérapeutiques si nécessaire.

Pour une prise en charge spécialisée de l'endométriose, vous pouvez me contacter. Je vous accompagnerai à chaque étape, du diagnostic au traitement, en vous offrant une prise en charge optimale.

DR Marie Mikayelyan
Gynécologue-Chirurgien